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L'incidence annuelle est de 0.6 pour 1000 femmes. Elle est quatre fois moindre chez les hommes1. la cause la plus fréquente chez le sujet jeune est la maladie de Basedow et chez le sujet âgé, le nodule toxique ou le goitre multinodulaire, surtout si l'apport iodé de la nourriture est pauvre2.
Signes et symptômes[modifier]
La plupart des signes restent non spécifiques ou peuvent être discrets. L'hyperthyroïdie peut se manifester par tout ou partie des signes suivants :
Signes généraux[modifier]
une perte de poids malgré un appétit conservé ou accru (polyphagie),
une prise de poids dans environ 10% des cas
une chaleur ressentie comme insupportable (thermophobie)
une polydipsie, soif excessive
une asthénie, fatigue, à l'instar de l'hypothyroïdie
Signes cardio-respiratoires[modifier]
une fréquence cardiaque élevée (tachycardie) ;
des palpitations ;
un essoufflement (dyspnée) ;
un pouls irrégulier pouvant correspondre à une fibrillation auriculaire, cette dernière pouvant être présente même en cas d'hyperthyroïdie dite sub-clinique3 ;
tremblements fins des extrémités, conséquence de l'excès de circulation sanguine rapide du sang. (Attention, ce tremblement n'est pas d'origine neurologique !)
Le tout peut se compliquer soit :
d'une insuffisance cardiaque à haut débit ;
ou de douleurs thoraciques pouvant évoquer une angine de poitrine.
Signes digestifs[modifier]
diarrhée chronique ;
Nausées ou vomissements.[réf. nécessaire]
Signes neurologiques[modifier]
Diminution de la force musculaire (Myopathie endocrinienne) avec parfois diminution de la taille des muscles (Atrophie musculaire);
dépression ou irritabilité ;
Dans les formes graves, l'hyperthyroïdie peut entraîner :
un coma ;
des mouvements anormaux sous forme de chorée ;
des troubles du comportement pouvant ressembler à une psychose.
Signes cutanés[modifier]
Peau luisante, chaude et humide
démangeaison isolée
Signes endocrino-sexuels[modifier]
Impuissance
une augmentation de la taille des seins (gynécomastie)
Infertilité
Absence totale ou partielle de menstruations.
Divers[modifier]
L'hyperthyroïdie, même modérée (dite sub-clinique) peut se compliquer d'une décalcification osseuse (ostéoporose secondaire) 4.
Certaines thyrotoxicoses peuvent ainsi faciliter un saturnisme inattendu, via une contamination de l'organisme par relargage du plomb antérieurement stocké dans les os 5. Dans ce dernier cas, l'augmentation de la plombémie est accompagnée d'une augmentation du taux sérique d'ostéocalcine qui reflète l'augmentation du « remodelage osseux » qui accompagne souvent l'hyperthyroïdie 5.
Inversement ou en retour le plomb pourrait affecter la thyroïde en inhibant la captation d'iode, phénomène d'abord observée chez l'animal puis confirmée chez l'Homme dans les années 1960 6 7, y compris dans un cas cas d'intoxication saturnine liée à la présence d'une balle en plomb non extraite de l'organisme 8.
On observe une élévation de l'hormone TSH ou une chute de la thyroxine sérique et libre, en cas d'exposition chronique et plutôt quand la plombémie dépasse 60µg/100mL